Kompletní přehled příspěvků zdravotní pojišťovny na korekční pomůcky oční optiky platný od 1. 9. 2019

Od 1. 9. 2019 dochází k rozšíření stávajícího číselníku o další dva kódy (4200051 a 4200052). 

Pouze pro členy SČOO.

Sdílejte tento příspěvek

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on email
Email

6 komentářů

  1. Dobrý den, prosím o vysvětlení. to tedy znamená, že stále nemáme kód pro děti od 6 let (brýle + sféra min. čočky), dále již máme (brýle + sféra/tóra komb.min.), ale v menším doplatku oproti děti do 5 let a to pouze 600,30 oproti 750,38 Kč. A přibyla výměna pouze obruba. Děkuji za přesnou odpověď a snad mě neodkážete na tabulku příspěvků.

    1. Dobrý den, ano, přesně tak… v našem dřívějším příspěvku Jak je to s kódem na “brýle + čočky sféra + minerální tvrzení pro děti 6-15 let”? je vysvětleno, že kód pro děti od 6 let (brýle + sféra min. čočky) zatím není a proč, a že ještě dlouho nebude. Přibyla výměna obruby a brýle + sféra/tóra komb.min. právě proto, aby bylo možné i za stávajícího legislativního stavu uplatnit alespoň nějaký příspěvek, i když bude “nespravedlivě nízký” oproti menším dětem.

  2. Dobrý den, nějak jsem z toho pořád zmatený, jaký je tedy rozdíl mezi kódem 420001 a kódem 420029, kromě toho, že je tam “Výměna obruby” ? Měl jsem za to, že s výměnou obruby se počítá i u kódu 420001. Kdyby tam bylo “pouze brýlové čočky” tak chápu, že pouze na skla bude menší doplatek, ale nerozumím pojmu “výmena obruby” To jako pojišťovna přispívá pouze na obrubu a ne na skla? A co tedy potom musí být vyplněno na receptu od očního lékaře? A od VZP přišla metodika o nějakém signálním kódu 4222222, který se má vyplňovat na recept vedle čoček a o tom jsem zde zatím nečetl ani slovo. Kam se tedy na receptu co píše?

    1. Dobrý den 420001 jsou celé brýle, 4200029 je kód pouze pro “výměnu obruby” bez skel. Upřímně, nevíme, jak by se tvářily ZP kdyby se ten 4200029 vykazoval. Pokud víme je domluveno vykazování 4200051 (dříve jsme zde díky překlepu chybně uváděli chybně 4200043 – viz dotaz a odpověď níže) což je ekvivalent pro věkovou skupinu 6-14 let pro brýle se sférickými čočkami.
      Použití kódu 4222222 popisuje “Doplňující metodika pro vykazování zdravotnických prostředků ve skupině 09 pro doklad 12 – Poukaz na brýle a optické pomůcky” – na stránkách SČOO je ke stažení v článku z 2. srpna (doplněno 22.8.) spolu s hromadou dalších tehdy známých informací – ZDE.
      Přímý odkaz na metodiku je – ZDE. Tento kód se neuvádí na recept, musí být ale v dávce pro ZP s nulovou cenou.

  3. Hezký den. Připadá mi to všechno nějak složitě zamotané. Vy například výše píšete: “Pokud víme je domluveno vykazování 4200043 což je ekvivalent pro věkovou skupinu 6-14 let pro brýle se sférickými čočkami.” ale když se koukám do číselníku, je tam uvedeno, že kód 4200043 by měla být výměna 1ks tórické brýlové čočky. ;o)

  4. Ano, máte pravdu, omlouváme se za překlep… v odpovědi panovi Urbanovi měl být místo kódu 4200043 správne uveden kód 4200051 (výměna obruby). Takže věta měla znít “Pokud víme je domluveno vykazování 4200051, což je ekvivalent pro věkovou skupinu 6-14 let pro brýle se sférickými čočkami.” Ještě jednou se omnlouváme… a abychom nemátli členy, tak jsme i naší chybnou odpověď výše opravili. Velmi děkujeme, že jste si chyby všiml a upozornil nás na ní!

Napsat komentář